Ηλεκτροερυθρογραφία

Η ηλεκτροερυθρογραφία (EMG) είναι μια ηλεκτρική καταγραφή της μυϊκής δραστηριότητας που βοηθά στη διάγνωση της νευρομυϊκής νόσου, η οποία επηρεάζει τους μυς και τα περιφερικά νεύρα.

 

                                                                Σκοπός

 

Οι μύες διεγείρονται από σήματα από νευρικά κύτταρα που ονομάζονται κινητικοί νευρώνες. Αυτή η διέγερση προκαλεί ηλεκτρική δραστηριότητα στον μυ, που με τη σειρά του προκαλεί συστολή. Ένα ηλεκτρόδιο βελόνας που εισάγεται μέσα στο μυ και συνδέεται με μια συσκευή καταγραφής ανιχνεύει αυτή την ηλεκτρική δραστηριότητα. Μαζί, το ηλεκτρόδιο και ο καταγραφέας ονομάζονται μηχανή ηλεκτρομυογραφίας. Το EMG μπορεί να καθορίσει εάν ένας συγκεκριμένος μυς ανταποκρίνεται κατάλληλα στη διέγερση και εάν ένας μυς παραμένει ανενεργός όταν δεν διεγείρεται.

Το EMG εκτελείται συχνότερα για να βοηθήσει στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών που προκαλούν αδυναμία. Αν και το EMG είναι μια δοκιμή του κινητικού συστήματος, μπορεί να συμβάλει στην ταυτοποίηση ανωμαλιών των νεύρων ή των ριζών του νωτιαίου νεύρου που μπορεί να σχετίζονται με πόνο ή μούδιασμα. Άλλα συμπτώματα για τα οποία μπορεί να είναι χρήσιμα τα EMG περιλαμβάνουν ατροφία, δυσκαμψία, συσσωμάτωση (μυϊκές συσπάσεις), κράμπες, παραμόρφωση και σπαστικότητα. Τα αποτελέσματα του EMG μπορούν να βοηθήσουν να καθοριστεί εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε μυϊκή νόσο ή νευρολογική διαταραχή και, όταν συνδυάζονται με κλινικά ευρήματα, επιτρέπουν συνήθως μια διάγνωση με αυτοπεποίθηση.

 

Το EMG μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση πολλών μυϊκών και νευρικών διαταραχών, όπως:

 

  • Μυική δυστροφία

  • Μυοπάθειες

  • Μιτοχονδριακές μυοπάθειες

  • Μεταβολικές μυοπάθειες

  • Μυοτιονίας

  • Περιφερικές νευροπάθειες

  • Ραντοκυτταρικές παθήσεις

  • Βλάβες των νεύρων

  • Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση

  • Πολιομυελίτις

  • Σπονδυλική μυϊκή ατροφία

  • Σύνδρομο Guillain-Barré ataxias

  • Myasthenia

  • Φλεγμονώδεις μυοπάθειες

 

                                                                        Προφυλάξεις

 

Δεν απαιτούνται ειδικές προφυλάξεις για τη δοκιμή αυτή. Τα άτομα με ιστορικό αιμορραγικής διαταραχής θα πρέπει να συμβουλεύονται τον θεράποντα ιατρό τους πριν από τη δοκιμασία. Εάν σχεδιάζεται μυϊκή βιοψία ως μέρος της διαγνωστικής εργασίας, το EMG δεν πρέπει να εκτελείται στην ίδια θέση, καθώς μπορεί να επηρεάσει την μικροσκοπική εμφάνιση του μυός. Επίσης, τα άτομα τα οποία παίρνουν αραιωτικά αίματος θα πρέπει να αναμεταδίδουν αυτές τις πληροφορίες στο γιατρό που εκτελεί το EMG.

 

                                                                          Περιγραφή

 

Κατά τη διάρκεια ενός τεστ EMG, μια λεπτή βελόνα εισάγεται στον υπό έλεγχο μυ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία, παρόμοια με αυτή της ένεσης. Οι ηχογραφήσεις γίνονται ενώ ο μυς είναι σε ηρεμία, και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της συστολής. Το άτομο που εκτελεί τη δοκιμασία μπορεί να μετακινήσει το άκρο που δοκιμάστηκε και να κατευθύνει τον ασθενή για να τον μετακινήσει με διάφορα επίπεδα δύναμης. Η βελόνα μπορεί να επανατοποθετηθεί στον ίδιο μυ για περαιτέρω εγγραφή. Μπορούν επίσης να δοκιμαστούν και άλλοι μύες. Μια τυπική συνεδρία διαρκεί από 30-60 λεπτά, με μεμονωμένους μύες συνήθως μελετηθεί για μια περίοδο δύο έως πέντε λεπτών.

 

Μια ελαφρώς διαφορετική δοκιμή, η "δοκιμή ταχύτητας αγωγιμότητας νεύρων" εκτελείται συχνά ταυτόχρονα με τον ίδιο εξοπλισμό. Σε αυτή τη δοκιμή χρησιμοποιούνται ηλεκτρόδια διέγερσης και καταγραφής και εφαρμόζονται μικρές ηλεκτρικές εκκενώσεις για τη μέτρηση της ικανότητας του νεύρου να διεξάγει ηλεκτρικά σήματα. Η δοκιμή αυτή μπορεί να προκαλέσει ήπιο τσούξιμο και δυσφορία παρόμοια με ελαφρή σοκ από στατικό ηλεκτρισμό. Μπορούν επίσης να εκτελεστούν προκλητά δυναμικά για πρόσθετες διαγνωστικές πληροφορίες. Η ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων και οι προκληθείσες δοκιμές είναι ιδιαίτερα χρήσιμες όταν ο πόνος ή οι αισθητικές καταστάσεις είναι πιο προβληματικές από την αδυναμία.

 

                                                                         Προετοιμασία

 

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Ο γιατρός που επιβλέπει και ερμηνεύει τη δοκιμασία πρέπει να ενημερώνεται σχετικά με τα συμπτώματα, τις ιατρικές παθήσεις, την ύποπτη διάγνωση, τις μελέτες νευροαπεικόνισης και άλλα αποτελέσματα δοκιμών.

 

                                                 Φροντίδα μετά τη χρήση

 

Ο μικρός πόνος και η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ώρες μετά τη δοκιμή. Ο μυς μπορεί να είναι ευαίσθητος για μια ή δύο μέρες.

 

                                                               Κίνδυνοι

 

Δεν υπάρχουν σημαντικοί κίνδυνοι για τη δοκιμή αυτή, εκτός από εκείνους που συνδέονται με οποιαδήποτε εισαγωγή βελόνας (πόνος, αιμορραγία, μώλωπες ή λοίμωξη).